Уход за чувствительной кожей

В связи с ухудшением экологической обстановки, особенно в крупных городах, не удивительно, что пациенты всё чаще стали предъявлять жалобы на повышенную чувствительность кожи лица. Такая кожа нуждается в особом уходе. Учитывая тесную связь состояния кожи и общего состояния организма в целом, следует понимать, что не может быть шаблонных программ по уходу за кожей лица, каждому пациенту необходим индивидуальных подход. Первостепенно необходимо установить причину повышенной чувствительности кожи.

Чувствительная кожа лица причины

1. Гиперчувствительность, возникшая под действием внешних факторов, таких как высокая или низкая температура окружающей среды, агрессивное косметологическое воздействие, например, после химического пилинга, лазерного омоложения лица, дермабразии.
2. Гиперчувствительность кожи, возникшая на фоне соматических заболеваний, например, при холецистите или других заболеваний желудочно-кишечного тракта, при беременности, в период менопаузы или в ответ на психо- эмоциональный стресс.
3. Сочетанное действие внутренних и внешних факторов. Отличается выраженностью клинических признаков.

Повышенная чувствительность кожи – это ответная реакция кожи на нанесение косметического средства, клинически проявляющаяся краснотой, шелушением, зудом, чувством стянутости. Может иметь различную степень выраженности: от умеренной до интенсивной. Гиперчувствительность кожи может наблюдаться у пациентов с любым типом кожи, не только сухая кожа может быть чувствительной. Гиперчувствительность кожи — это пограничное состояние, которое может привести к развитию истинной аллергической реакции при ухудшении внешних условий окружающей среды или соматического статуса. В этом случае необходимы будут консультация врача аллерголога и дерматолога.

Чувствительная кожа лица механизм развития

В развитии гиперчувствительности участвуют 3 механизма: нейрогенное воспаление, повреждение клеточных мембран, нарушение барьерных свойств кожи. Нервная, иммунная и эндокринная системы тесно взаимосвязаны, особенно в коже. В ней расположены С-волокна, которые позволяют ощущать нам любое прикосновение к коже, а также они передают чувство жжения и зуда при попадании на кожу едких веществ. Плотность чувствительных волокон на лице обычно выше, чем на теле. Самая большая плотность этих волокон находится в области вокруг глаз. В связи с этим, область вокруг глаз чаще проявляет признаки гиперчувствительности. С возрастом плотность С-волокон уменьшается.

Нарушение барьерных свойств кожи играет важную роль в развитии гиперчувствительности кожи. Такая кожа начинает терять влагу и обезвоживаться, происходит активация иммунных клеток и образование сигнальных молекул. Кожа с поврежденным барьером становится проницаемой для бактериальных агентов, химических составляющих косметических средств. При попадании чужеродных веществ иммунные клетки выделяют бактерицидные вещества и свободные радикалы кислорода, что вызывает раздражение С-волокон и, как следствие, зуд и жжение.

Реакция на различные косметические средства у одного и того же человека на разных участках кожи может проявляться по-разному. Описаны также колебания в чувствительности кожи у женщин в разные фазы менструального цикла и в зависимости от эмоционального состояния.

Отдельно хочется остановиться на повышенной чувствительности к УФ-излучению, крайней степенью которой является развитие фотодерматита – воспалительной реакции кожи с образованием пузырей. Фототоксическая реакция может развиться при контакте с некоторыми растениями (борщевиком, осокой, лютиком и др.), при приеме лекарственных средств (тетрациклина, грязеофульвина, пироксикама). Вещества, повышающие чувствительность к солнечным лучам, называются фотосенсибилизаторами. Фотосенсибилизаторами могут быть и компоненты косметических средств: эфирные масла, н-р, бергамота, некоторые консерванты, а также компоненты декоративной косметики. Поэтому, посещая солярий, на лице не должно быть декоративной косметики.

Консультация врача косметолога

Во время консультации и диагностики кожи пациента необходимо объективно оценить текущее состояние кожи – status praesens, выяснить предыдущий косметологический анамнез: применялись ли пилинги на основе трихлоруксусной кислоты, резорцина, проводилась ли лазерная дермабразия, назначались ли стероиды. Лечение стероидными противовоспалительными препаратами может привести к кортикостероидному дерматиту. При длительном использовании стероидных мазей бывает особенно сложно нормализовать кожу, так как она становится хрупкой, постоянно краснеет и плохо переносит косметические средства. Достаточно часто в клинику обращаются пациенты с активным воспалительным процессом на лице, злоупотребляющие спиртсодержащими препаратами, с жалобами на шелушение, раздражение и красноту кожи. Таким пациентам необходимо в первую очередь нормализовать барьерные свойства кожи, а уже вторым этапом купировать воспалительный процесс.

Уход за чувствительной кожей

Сегодня многие косметические компании уделяют большое внимание чувствительной коже. Препараты для чувствительной кожи входят во многие базовые линии. Существуют целые линии, предназначенные только для чувствительной кожи. Примером такой линии служит профессиональная косметологическая линия Koko.

1. Очищение чувствительной кожи. Оно должно осуществляться с помощью средств, содержащих мягкие ПАВы, так как грубые ПАВы нарушают водно-липидную мантию кожи. Очищающие средства должны соответствовать типу кожи. Категорически запрещено использовать очищающие средства с абразивными частицами (скрабирующие препараты).

2. Восстановление водно-липидной мантии кожи (эпидермального барьера). Задачей эпидермального барьера является защита кожи от трансэпидермальной потери влаги, а также от проникновения в кожу различных веществ. При нарушении барьерных свойств кожи повышается её проницаемость для токсинов, аллергенов, микробных агентов и т.д., и реакция кожи на внешние раздражители становится неадекватно повышенной. При длительном использовании средств с агрессивными ПАВами утрачивается кислая реакция кожи, которая губительна для многих микроорганизмов. Сдвиг рн кожи в щелочную сторону приводит к усилению чувствительности и повышает предрасположенность кожи к гнойничковым и грибковым заболеваниям. Препараты, улучшающие барьерную функцию кожи, в своем составе содержат вещества, по своему строению приближающиеся к липидному составу поверхностного слоя кожи. Например, церамиды, холестерол, полиненасыщенные жирные кислоты, которыми богаты масла бурачника, шиповника, черной смородины.

3. Увлажнение кожи. Это важное условие сохранности и функционирования эпидермального барьера. Следует отдать предпочтение препаратам на основе гиалуроновой кислоты, компонентам NMF – натурального увлажняющего фактора, растительным полисахаридам, хитозану.

4. Защита. Для восстановления защитных свойств чувствительной кожи и адекватной реакции на воздействия патогенных факторов применяют следующие группы веществ: иммунномодуляторы, антиоксиданты, капилляропротекторы. Наиболее часто в средства для чувствительной кожи добавляют биофлавоноиды, аминокислоты (цистеин, метионин), каротиноиды, липоевую кислоту, экстракты растений, обладающих выраженным противовоспалительным действием (солодка, алоэ, зеленый чай, ромашка).

Но следует помнить, что препараты для чувствительной кожи не должны быть перегружены большим количеством ингредиентов. Следует следовать принципу: чем проще состав, тем лучше. При этом необходимо учитывать конституциональный тип кожи.

Стрессовыми факторами для чувствительной кожи являются сауна и баня. Повышенная влажность и высокая температура могут спровоцировать раздражение кожи. Осторожно следует относиться к водным процедурам, особенно с морской водой. Морская вода содержит большое количество солей, что может ухудшить состояние чувствительной кожи и привести к появлению раздражения. Люди с чувствительной кожей должны ограничить пребывание на солнце, а если это невозможно, то наносить средства с мощной УФ защитой, из солнцезащитных фильтров предпочтительны оксид цинка и диоксид титана.

В заключении хочется напомнить, что необходимо подходить к выбору профессиональных процедур и косметических препаратов взвешенно, чтобы энергичная стимуляция не обернулась для кожи вместо омоложения истощением репаративного потенциала и срывом иммунного статуса.