Фракционное лазерное омоложение кожи лица

Возрастные изменения кожи и их коррекция являются одной из самых главных проблем современной дерматокосметологии. Большинство ученых выделяют хронологическое (физиологическое) старение, менопаузальное и фотостарение. И для всех видов старения основной признак – морщины кожи. Их различают по глубине (поверхностные, глубокие), локализации (периоральные, периорбитальный и др.), механизму образования (мимические, статические). Поэтому большинство методов коррекции возрастных изменений кожи направлены на уменьшение глубины и выраженности морщин.

Появление технологии фракционного лазерного омоложения кожи (фракционного неабляционного фототермолиза) можно рассматривать как прорыв в эстетической медицине. Суть метода заключается в контролируемом разрушении старого коллагена и эластина микрозонами (фракциями), оставляя между ними участки неповрежденной ткани. Эта процедура, с одной стороны, минимально травматична, с другой – высокоэффективна, что подтверждено исследованиями в течение последних нескольких лет. Жизнеспособные клетки неповрежденной ткани обеспечивают быстрое восстановление обрабатываемой зоны. За одну процедуру происходит обработка 25-30% ткани. Исследования подтверждают, что для достижения оптимального результата необходимо пройти курс из 3-5 процедур с интервалом 3-4 недели. Так, от процедуры к процедуре, старый коллагеновый каркас замещается на новый, происходит ремоделирование кожи, устраняются мелкие и сглаживаются глубокие морщины. При использовании неабляционного фототермолиза барьерная функция эпидермиса не нарушается и риск инфицирования сведен к минимуму. В настоящее время данный метод считается наиболее эффективным способом коррекции возрастных изменений кожи.

Новым этапом в лазерной медицине и лазерном омоложении кожи стало появление аппаратов, воплощающих теорию фракционного фототермолиза. Преимущества фракционного лазерного омоложения, выполненного на аппарате Palomar, — эффективность, безопасность, безболезненность. При фракционном лазерном воздействии с целью омоложения кожи важной характеристикой является глубина коагуляции. В идеале она должна быть не менее 1 мм (1000 мн). Если глубина фракционной коагуляции меньше, то говорить о решении проблем глубоких морщин или рубцов постакне не приходится. Комфортность процедуры даже на максимальных мощностях обеспечивает система охлаждения – контактное охлаждение на протяжении всей процедуры. В отличие от других аппаратов, процедура на аппарате Palomar проводится без анестезии и маркерных красок.

Показанием для процедуры лазерного омоложения кожи лица помимо возрастных изменений (структурных изменений эпидермиса и дермы, выраженного эластоз, наличия периоральных и периорбитальных морщин и т.д.) являются атрофические рубцы после угревой болезни и гиперпигментация различного происхождения.

Накопленный опыт работы показывает важность дифференцированного подхода к использованию данного метода с учетом типа и состояния кожи. Процедура проводится амбулаторно врачом дерматокосметологом и осуществляется путём многократных лазерных вспышек по всей зоне обработки. Длительность процедуры зависит от площади обрабатываемой поверхности, обычно обработка лица занимает 30 минут. Мощность проводимой процедуры на различных участках лица может варьировать, например, при коррекции области «гусиных лапок» в периорбитальной зоне глубина воздействия будет меньше, чем при коррекции выраженного кисета над верхней губой. После процедуры возможны незначительный отек и покраснение кожи, которые проходят через 1-3 дня и зависят от типа кожи и выбранных параметров. В это время рекомендуется использовать «Пантенол» (спрей) или его аналог. Далее крем по типу кожи (без эфирных масел, гликолевых кислот и т.д.)

Длительность восстановления после лазерного омоложения зависит от состояния микроциркуляции. У курящих людей регенерация значительно снижена. Иногда причиной замедленной регенерации является недостаток некоторых микроэлементов (например, цинка), витаминов, полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому целесообразно проводить курс лазерного омоложения кожи на фоне приема препаратов, содержащих весь комплекс необходимых для регенерации веществ. Хорошо зарекомендовал себя препарат фирмы Danne. Он назначается за 1-2 недели до предполагаемой процедуры, дозировка определяется индивидуально. Длительность восстановительного периода зависит также от использования средств для домашнего ухода. Я в своей практике широко использую в восстановительном периоде препараты фирмы Koko (Германия). Данная линия не содержит консервантов, минеральных масел, отдушек и красителей. Она была специально разработана для восстановления кожи после лазерных шлифовок, химических пилингов, фотоомоложения, прекрасно снимает покраснение, шелушение и раздражение кожи. Минимальным является использование средства для демакияжа – поверхностного очищения кожи и базового крема по типу кожи. В зависимости от исходного состояния кожи и решаемой проблемы в базовый крем могут быть добавлены различные концентраты. Система индивидуальных рецептур позволяет составить более 100000 вариантов различных композиций.

С какими процедурами можно сочетать лазерное омоложение кожи лица для получения максимального результата

Для поддержания синтеза нового коллагена фибробласты – клетки кожи – нуждаются в аминокислотах, прежде всего в глицине, лизине, пролине, лейцине. Метод аминокислотной заместительной терапии (АЗТ) включает использование инъекционных препаратов, в состав которых входят аминокислоты и гиалуроновая кислота, например, препарат Jalupro / Ялупро (производство Италия). Метод позволяет стимулировать работу фибробластов и поддерживать синтез коллагена на максимальном уровне. Данная процедура является особенно актуальной, когда женщина находится в перименопаузе и активность фибробластов значительно снижена. Метод заместительной аминокислотной терапии прекрасно сочетается с лазерным омоложением кожи (фракционным фототермолизом). В результате период восстановления кожи после фракционного лазерного омоложения сокращается на 40%, повышается эластичность кожи, улучшается ее тонус, сглаживаются морщины. Данные процессы с течением времени усиливаются за счет восстановления физиологических процессов в дерме.

Также хорошие результаты дает включение в курс лазерного омоложения процедур биоревитализации – инъекционного введения гиалуроновой кислоты неживотного происхождения. Ведь не для кого не секрет, что для нормального деления клеток кожи необходима влага. Выбор препарата и количество процедур биоревитализации зависит от типа кожи, зоны введения, исходного состояния кожи.

Текущее состояние кожи – status praesens – один из важнейших критериев разработки адекватной индивидуальной программы. Грамотное сочетание различных методов позволяет получить отличные результаты с высокой степенью безопасности.

Фракционное лазерное омоложение кожи лица является оптимальным способом избавления от морщин, но не является альтернативой скальпеля хирурга. Вы можете сделать пластическую операцию, чтобы улучшить овал лица или убрать жировые отложения в области второго подбородка, но никак не измените состояние самой кожи.